Dotaz 947

Dobrý den, na přelomu zimy a jara mi dr předepsal Montelukast kvůli zhoršenému astmatu, které touto dobou mám snad pravidelně. I přes to, jsem tento týden astmatický záchvat dostala. Sice to netrvalo dlouho, ale trošku hůř se mi dařilo to nějak zvládnout do vymizení příznaků. Navíc byl celkem náhlý a nečekaný, pomalu jak blesk z čistého nebe. Přiznám se, že jsem byla překvapená, myslela jsem si, že když beru tento lék, tak by průdušky takto reagovat neměly. Jinak užívám Symbicort, dávky po po poradě s lékařem upravuju sama, momentálně jeden vdech ráno a jeden večer, při zhoršení si zvyšuji třeba jen jednorázově dávky na dva vdechy, Dále užívám Levocetirizin a při potížích Berodual, který mi na záchvaty většinou hodně dobře zabírá. Také 2x v týdnu chodím hrát tenis se svými dětmi k trenérce, která o mých potížích ví. Začala jsem ho hrát po stabilizování mého stavu a navíc mi pohyb pomáhá. Berodual si beru vždy před tréninkem. Ale momentálně jsem trošku víc ve stresu a hodně unavená, navíc u nás v ulici zavádí plyn, takže kopání, znova chodníky a tak. I když je teď víc deštivo, tak si stejně asi prach k večeru sedá a není to ideální. Asi i tyto okolnosti k tomu přispěly, ale moje otázka zní, zda je opravdu možné takto ojediněle záchvat dostat i dkyž beru tento lék? Myslela jsem, že by měl příznaky s pomocí Levocetirizinu a Symbicortu potlačit na minimum. V minulosti jsem byla asi třikrát kvůli astmatu hospitalizovaná v nemocnici, jednou z toho na JIP, ale už je to dlouho asi 13 let. Nicméně před dvěma roky jsem měla celonoční potíže s dušností, kdy nešlo vůbec usnout ani na minutu. Po dvou hodinách jsem si stříkala Berodual, ale zvládla jsem to doma. Přiznám se, že od té doby mám obavy, že se to jednou zase takto projeví a doma to nezvládnu a budeme muset volat sanitku s následnou hospitalizací. Spirometrii mám dobrou, ale čas od času to takto potrápí. Také jsem se chtěla optat, když jsem takto léčená a přesto by se něco zase objevilo (pevně doufám že ne) kdy, přesně po jaké době, se mám obrátit na pohotovost nebo lékaře, aby se něco nezanedbalo? Děkuji za odpověď a přeji krásně prožité léto

Dobrý den, žádný z protiastmatických léků nezaručí, že se občas exacerbace astmatu nemůže objevit. Proto by měl každý astmatik být vybaven pomocnými léky pro řešení akutního stavu (hlavně léky na roztažení průdušek - Ventolin, Berodual apod.) a mít je stále u sebe. Z dlouhodobého pohledu je významné, aby byly stabilní plicní funkce minimální nebo žádné potíže, nerušený spánek a dobrá tolerance fyzické zátěže. Pokud se objevují častější potíže nebo jsou potíže noční, je třeba to vždy probrat s lékařem a případně léčbu upravit. Pokud se náhlé a akutní zhoršení objeví, je také dobré se pokusit najít důvod, proč se tak stalo a případný spouštěcí faktor pro příště odstranit.