Dotaz 392

Dobrý den, můj syn (10 let) měl odmala časté zelené hnisavé rýmy, byl veden na alergologii, alergii má slabě na roztoče, ale nikdy se mu neprojevuje, rýmu měl spíš z nachlazení. Na alergologii mu byla provedena taky spirometrie, kde měl nález obstrukce v průduškach a bylo prokazano perzistující středně těžké astma. Já sama jsem astmatička, léčím se příležítostně, syn měl stav dušnosti jenom 2x v životě, ještě před druhým rokem, jinak nikdy žádné potíže neměl, proto jsem se dlouho bránila léčbě kortikoidy. V lednu 2008 syn začal brát Gionu 2x denně, po půl roce však bez výsledku. Pak jsme přešli do péče pneumologa-pediatra. Dalšího půl roku bral Symbicort turbo 200/6 . Mezi tím ještě podstoupil potní test a CT plic. Ty jsou v pořádku, ale spirometrie je pořád s nálezem: objemy lehce pod normou, křivka s výraznou obstrukcí. Podotýkám, že syn nemá žádné problémy, dýchá volně, bez dušnosti, zvládá zátěž, sportuje. Bylo mi nabídnuto ještě vyšetření bronchoskopií nebo GER. Nevím, co si o tom mám myslet a jak mám postupovat dál. Zatím jsme udělali půlroční přestávku. Děkuji za odpověď.

V této situaci je jistě třeba syna podrobněji vyšetřit a dospět k nějakému názoru a diagnóze. Zanedbání chronické obstrukce a strach z léků může vést k nenapravitelným změnám. Doplňte jistě nabízená vyšetření a snad se věc pohne vpřed. Dr. Pohunek