Dotaz 365
18. prosince 2008 Věra Pečenková:
10 let mám alergické astma, jsou období, kdy jsem zcela v pořádku, beru jen nízké dávky antihistaminik.V období chřipek se však mé astma natolik zhorší,že jsem nucena inhalovat i 4 dávky Duaspiru denně,nebo dokonce polykat Medrol.Při takto vysokých dávkách kortikoidů se mi v ústech a hlavně na hlasivkách usadí kandidóza a to i přesto, že po aplikaci inhalace vyplachuji ústa, kloktám a zapíjím. Prakticky nemohu ani mluvit.V ústech částečně pomáhájí výplachy Joxem, na oblast madlí a měkkého patra používám sprej Tantum verde, ale v hrdle nemohu kvasinky "ukrotit". Je nějaké řešení? Děkuji za odpověď.
18. prosince 2008 Odpověď:
Vážená paní,
to, že berete v období, když jste v pořádku, jen atihistaminika, je chybné. Z vašeho dotazu vyplývá, že máte středně těžké až těžké astma a zde je zcela na místě trvalá a nepřerušovaná léčba kontrolujícími (preventivními) antiastmatiky, mezi které rozhodně antihistaminika nepatří. V bezpříznakovém období, ale až po 3měsíční stabilizaci, lze dávku preventivních léků snížit tj. užívat nízkou dávku Duaspiru. Pozor, Duaspir má maximální denní dávku pouze 2x denně 1 aplikaci, nikoliv 4x, pak je větší riziko vzniku kandidózy u náchylných jedinců. Na našem trhu jsou i inhalační kortikosteroidy, které kandidózu nedělají. Poaďte seš znovu se svým ošetřujícím lékařem o celkové strategii a taktice léčbě astmatu.
S pozdravem.
Prim. MUDr Viktor Kašák
LERYMED spol. s r.o., Oddělení respiračních nemocí
to, že berete v období, když jste v pořádku, jen atihistaminika, je chybné. Z vašeho dotazu vyplývá, že máte středně těžké až těžké astma a zde je zcela na místě trvalá a nepřerušovaná léčba kontrolujícími (preventivními) antiastmatiky, mezi které rozhodně antihistaminika nepatří. V bezpříznakovém období, ale až po 3měsíční stabilizaci, lze dávku preventivních léků snížit tj. užívat nízkou dávku Duaspiru. Pozor, Duaspir má maximální denní dávku pouze 2x denně 1 aplikaci, nikoliv 4x, pak je větší riziko vzniku kandidózy u náchylných jedinců. Na našem trhu jsou i inhalační kortikosteroidy, které kandidózu nedělají. Poaďte seš znovu se svým ošetřujícím lékařem o celkové strategii a taktice léčbě astmatu.
S pozdravem.
Prim. MUDr Viktor Kašák
LERYMED spol. s r.o., Oddělení respiračních nemocí