Dotaz 32

Dobrý den, synovi je 14 let, letos se mu velmi zhoršilo astma. Na vyšetření jdeme za 10 dní jinam (protože naše bývalá paní doktorka mu po jarním astmatickém záchvatu zvýšila dávku Symbicortu bez kontrolní spirometrie) Zatím užívá Symbicort 200, normální dávkování je 1-0-1, již 14 dní má dechové potíže a lék musel použít i 5 x. Nebylo by lepší při obtížích přes den použít Ecosal? Ráno užívá ještě Aerius - 1 tabletku. Od května do začátku prázdnin dýchal večer na Frolově dýchacím trenažéru, teď o dovolené přestal, problémy má mimo domov, myslíte, že by bylo vhodné doma opět trénovat dýchání na trenažéru? Děkuji za odpověď.

Vážená paní Lišková, Symbicort je v tomto věku především lékem, který je určen pro dlouhodobé preventivní podávání. Z podstaty svého složení a účinku by měl pomoci i při akutních potížích a u dospělých je v této indikaci i schválen. U dětí zatím schválení není, ale dostupné studie ukazují, že bude takto zřejmě fungovat také. V každém případě ale v případě Vašeho syna vysoká potřeba úlevové léčby ukazuje na nedostatečnou kontrolu nad astmatem a potřebu zvýšení dávky základní léčby, protože současná léčba dostatečné kontroly nedosahuje. Účinek léčby je třeba monitorovat jak podle výskytu potíží, tak spirometricky. Jako úlevovou léčbu jistě můžete používat i Ecosal, pokud mu lépe vyhovuje. Cílem by ale opět mělo být dosažení stavu, kdy úlevové léčby nebude třeba. Obávám se, že žádný trenažér situaci nevyřeší. Jistě může pomoci, ale hlavní je správné vyladění farmakologické léčby. Doc. Pohunek, ČIPA