Dotaz 312

Dobrý den, je mi 23 let a tento týden mi byla diagnostikována výrazná alergie na roztoče a domácí prach, na které mi byl nasazen Xyzal (1 tab./den.). Nicméně výrazněji mě trápí problém s dýcháním, kdy mám dech výrazně ztížený a pocit jakoby sevřeného hrdla, překážky v krku a nedostatku kyslíku. V této věci vyšetřující doktor vznesl podezření na astma a předepsal mi Ecosal, který mám užívat při návalech této dušnosti. Osobně se mi nejeví jako příliš účinný a těžké dýchání přetrvává i po jeho aplikaci. Zarážející pro doktora byl výsledek spirometrie ( FEV 131%, VC 109%, MEFy v normě), který astmatu příliš neodpovídá. Podstoupil jsem i vyšetření na ORL (v pořádku) a RTG dutin (taktéž v pořádku). Při větší námaze a zrychleném dechu dále pociťuji závratě a výrazné točení hlavy. Myslíte si osobně, že by se mohlo jednat o astma? Popřípadě jaké řešení, či postup by jste doporučili Vy? Na závěr poznamenávám, že se téměř rok léčím s GER a beru na něj Lanzul (1x obden). Lanzul sice vyřešil problém s pálením žáhy, ale nadýmání a občasnému vracení žaludečního obsahu neulevil. Děkuji za Vaši reakci a přeji pěkný den.

Dobrý den. Klíčovým by mělo být skutečně objektivní potvrzení astmatu - ať už alergologem nebo pneumologem, je třeba např. zavést monitorování funkce plic doma (výdechoměrem), abyste mohl změřit funkci opravdu v momentě obtíží. Vámi popsané hodnoty spirometrie opravdu astmatu neodpovídají. Je třeba asi krom spirometrie v době jasných klinických potíží doplnit i další diagnostické kroky (např.včetně provokačního testu a popřípadě i bronchoskopie),