Dotaz 151

Dobrý den, mám alergii na časné jarní pyly, kterou mám diagnostikovanou 11 let - brala jsem Claritin 1x1, potom Claritin 1-0-1, po 6 - ti letch jsem přešla na Aerius 1x1, potom 1-0-1, stále jsem však byla dušná, především po fyzické námaze - proto mi lékař vloni dal Seretide Diskus 50/250 1-0-1 vdech a Aerius 1x1 k tomu - bylo to dobré - letos mi již začínají obtíže, ale pokoušíme se přítelem otěhotnět - co by jste mi doporučili za léčebný postup? Děkuji, M. Nová

Dobrý den. Aerius není vhodný v graviditě, rozhodně by se neměl podávat v prvním trimestru gravidity (má v USA klasifikaci FDA-C)- rozhodně ne v prvním trimestru. Dávkování 1-0-1 je navíc mimo doporučené a povolené rozmezí. Claritine je FDA-B, je vhodný i v graviditě, ale jen v doporučeném dávkování tj 1x1 tabl. To ovšem řeší jen pylovou alergii, rozhodně ne astma. Dávka Seretide 500 mcg/den se dostává již do vysokého dávkování, je otázka zda musí tak velká být (opět je klasifikován jako FDA-C), není jej tedy opět vhodné podávat v prvním trimestru.
Doporučuji tedy znovu řádně zhodnotit tíži astmatu, zda by nestačila jen léčba budesonidem, popř .v kombinaci s montelukastem (oba mají klasifikaci bezpečnou - FDA_B), zvláště, když udáváte námahovou dušnost. Rozhodně ovšem něčím léčena být musíte, v žádném případě z obav z vedlejších účinků léky nevysazujte! Ohrozila byste zřejmě jak sebe, tak plánované miminko. MUDr. Bronislava Novotná, ČIPA