Dotaz 1043
15. srpna 2018 Vendula:
Dobrý den,
mám dotaz ohledně léčby astmatu svého 10-tiletého syna. Syn se léči na alegologii. Před 2 lety zjištěna alergie na vzdušné plísně později problémy při velké fyzické zátěži. (Při jízdě na kole ve velkém tempu se stáhne synovi krk a píská, špatně se mu dýchá. Je členem cyklistického oddílu.). .Syn dále hraje basketbal a 1 týdně plave, zde problémy nemá. Onemocnění horních a dolních cest dýchacích 1-2 za období podzim až jaro. (ATB naposledy na angínu na jaře 2015). Na jaře 2018 při testech zjištěna alergie na pyly a roztoče, pes a kočka.
Syn rok užívá Flutiform + zenaro + Ventolin při potížích. Léčba probíhá od srpna 2017 (alergické astma) 3 měsíce Flutiform 125 2x denně, bez změny, poté 250 mg 2x denně cca 6 měsíců následně dávka snížena na 1x denně, změnu jsme nepozorovali. Problém má vždy jen při extrémní zátěži i při zimní přípravě v tělocvičně, kde trénuje se staršími dětmi 12-18 let, ale netýká se to basketbalu, kde jsou děti v rozmezí 8-12 let. Od června trénink na kole se staršími vynechal a neměl žádný problém ani na sportovním táboře, při cyklovýletech.... Nikdy neměl problémy ani s noční dušností..... Problém s dechem se u něho projevil při přestupu v oddílu ke starším dětem, o problému bychom asi jinak nevěděli. Nyní v srpnu při kontrole paní doktorka dávku Flutiformu 250 mg opět zvedla na 2x denně, i přesto že jsem jí řekla, že 3 měsíce syn Ventolin nepotřeboval, neměl žádný problém. Prý zapršelo, je více vzdušných plísní.... Je nutné dávku zvyšovat, když je syn bez potíží....
Děkuji
mám dotaz ohledně léčby astmatu svého 10-tiletého syna. Syn se léči na alegologii. Před 2 lety zjištěna alergie na vzdušné plísně později problémy při velké fyzické zátěži. (Při jízdě na kole ve velkém tempu se stáhne synovi krk a píská, špatně se mu dýchá. Je členem cyklistického oddílu.). .Syn dále hraje basketbal a 1 týdně plave, zde problémy nemá. Onemocnění horních a dolních cest dýchacích 1-2 za období podzim až jaro. (ATB naposledy na angínu na jaře 2015). Na jaře 2018 při testech zjištěna alergie na pyly a roztoče, pes a kočka.
Syn rok užívá Flutiform + zenaro + Ventolin při potížích. Léčba probíhá od srpna 2017 (alergické astma) 3 měsíce Flutiform 125 2x denně, bez změny, poté 250 mg 2x denně cca 6 měsíců následně dávka snížena na 1x denně, změnu jsme nepozorovali. Problém má vždy jen při extrémní zátěži i při zimní přípravě v tělocvičně, kde trénuje se staršími dětmi 12-18 let, ale netýká se to basketbalu, kde jsou děti v rozmezí 8-12 let. Od června trénink na kole se staršími vynechal a neměl žádný problém ani na sportovním táboře, při cyklovýletech.... Nikdy neměl problémy ani s noční dušností..... Problém s dechem se u něho projevil při přestupu v oddílu ke starším dětem, o problému bychom asi jinak nevěděli. Nyní v srpnu při kontrole paní doktorka dávku Flutiformu 250 mg opět zvedla na 2x denně, i přesto že jsem jí řekla, že 3 měsíce syn Ventolin nepotřeboval, neměl žádný problém. Prý zapršelo, je více vzdušných plísní.... Je nutné dávku zvyšovat, když je syn bez potíží....
Děkuji
15. srpna 2018 Odpověď:
Dobrý den, omlouváme se za opožděnou odpověď. Potíže Vašeho syna vzbuzují podezření na problém v oblasti hrtanu, tzv. dysfunkci hlasových vazů (neboli indukovatelnou laryngeální obstrukci). Jde o abnormální reakci hrtanu, která je často vázána na tělesnou zátěž či podráždění (např. studeným vzduchem). Tato reakce není astmatická (tedy stah průdušek) a neodpovídá ani na protiastmatickou léčbu. Nejúčinnější je terapie foniatrická či v ORL ambulanci, která je s touto problematikou obeznámena. Jde především o nácvik dýchání, které pak nedovolí, aby k reakci došlo, případně ji dovede zrušit.